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  • 仇华吉:对新冠肺炎的几点看法
    发布时间:2020年02月13日    阅读次数:46次    来源:仇华吉

    2019年底,新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)像黑天鹅事件不期而至,给今年的春节投下了巨大阴影,严重影响了国计民生。其最早出现时间、地点、传染源头和贮存宿主等至今仍是一个谜,但随着疫情的发展,一些迷雾正逐渐清晰。
     

    1 新冠肺炎十分可怕吗?

    新冠肺炎的传染性(infectivity)高于非典、低于流感,致死率(fatality)远低于非典、略高于普通流感,总体严重性(国际、政治、经济、社会、民众心理影响)与非典相当、危害性比流感略高。根据目前的统计数据,全国新冠肺炎的病亡率大约为2-3%(湖北以外的区域为0.2-0.3%左右),且预后不良的多是中老年人或有基础病者,绝大部分可以自愈或治愈。只要饮食均衡、环境舒适、休息充足、心情舒畅,就有足够的抵抗力和自愈力。目前湖北地区的病例增长势头基本得到控制,湖北以外地区的疫情得到有效遏制,只要再坚持数周,疫情扑灭可期。所以我对新冠肺炎的基本判断是:可防、可控、可治、可管理、可扑灭,大家毋须恐慌。

    2 通过气溶胶传播吗?

    对于新冠肺炎,大家公认的传播途径有飞沫传播和接触传播。最近有人提出还存在气溶胶传播和粪-口传播(消化道传播),这种可能性虽然不能完全排除(比如在病毒载量巨大的环境下),但作用有限。假若真存在气溶胶传播,那么医护人员大都难以幸免,被感染的远非现在的比例,因为医用口罩是不能完全阻断气溶胶传播的,即便N95口罩也只能阻挡95%的微粒;如果真存在气溶胶传播,那么只要有一个感染者,同一航班和高铁车厢里的所有人几乎都会被感染,而事实并非如此。所以过分渲染气溶胶传播既不科学客观,也会造成不必要的恐慌。粪口途径传播也有待进一步确认。

    3 必须戴口罩吗?

    目前各地口罩严重供不应求,出现“一罩难求”的窘境。那么口罩是不是必须要戴呢?我认为,在有些场景下,戴口罩只是一个礼仪和形式而已,心理安慰大于实际效果。戴口罩的目的是阻挡可能携带病毒的飞沫。除了疫区及人员密集、相对封闭、气流不畅的环境(如医院、超市、饭店、电影院、机舱、火车、公交车、办公室等)需要戴口罩(一定要正确佩戴,否则没有用处!)外,一般场合(比如家庭、私家车、公园、体育场等)没有太大必要。当然要注意经常通风,跟人说话保持1米以上的距离,触摸可疑物品后要洗手。另外,鉴于当前防疫物资供应不足,质量较好的口罩经过适当消毒(比如60℃烘干30分钟)后可以重复使用。

    4 如何消毒?

    新冠肺炎的病原属于冠状病毒,有脂质囊膜,对高温、脂溶剂、氧化剂很敏感。所以加热(56℃以上)、75%医用酒精、氯制剂(如84消毒剂)、碘制剂等都可以有效杀灭。一些密闭的空间(车厢、办公室),最好用臭氧水、二氧化氯、过硫酸氢钾溶液等进行雾化消毒,手、物品、器具表面,可以用酒精棉擦拭消毒,但一定要慎用酒精喷洒消毒,以免引起火灾。

    5 潜伏期内和康复后有传染性吗?

    新冠肺炎感染的潜伏期一般为2-7天,最长可达14天。潜伏期内虽然不表现明显临床症状,但会向外排毒,所以具有感染性,需要早发现、早隔离。康复患者的标准是临床症状稳定、肺部CT阴影吸收良好且两次PCR检测均为阴性(需要注意存在假阴性的可能性),所以康复者不存在传染性,不必担心。根据以往冠状病毒感染的经验,康复者体内一般具有中和抗体(即具有免疫力),并可持续半年,所以复发或被再感染的可能性极低。但为了慎重起见,一般建议痊愈者出院后再居家隔离两周。还存在无症状表现的隐性感染,这种情况一般会出现短期排毒。

    6 疫情将会如何“收场”?

    新冠肺炎狙击战将来会如何结局?最好的结局当然是扑灭疫情,这需要全国上下特别是湖北人民咬紧牙关、顽强“战疫”,目前拐点正在显现,相信不会多久战局就会见分晓。但也要有底线思维,最坏的局面可能是打成胶着战、持久战,最后演变成散发性或地方流行性疫病,相当于增加了一类流感,每年要占用大量医疗资源并付出巨大防治成本。所以公众毋须过度焦虑,有关方面也不必过分纠结,权当实现中华民族伟大复兴大考前的“摸底考试”和应对重大生物恐怖袭击的全民演习。

    疫情发生后,很多“逆行者”特别是广大医务人员不计报酬、不计生死投入疫情狙击战,全国人民特别是湖北和武汉人民做出了巨大努力和牺牲。但也有少数人趁浑水摸鱼,一些鬼魅魍魉也粉墨登场,网络上各种谣言流言漫天飞。这场没有硝烟的战争,展示了显着的社会制度优势、强大的国家资源统合能力、空前的中国制造速度、磅礴的全民团结力量,也暴露出一些短板,比如部分管理人员的能力恐慌和担当缺失、应急体系的薄弱和资源储备的不足、网络监管的偏差和舆情引导的不力等。

    要打赢这场疫情狙击战,一定要坚持实事求是、以人民为中心、依靠科学、依法防控,舍此别无他法。“大疫面前有大义”,国难当前,每个人都要按照国家的规定和要求、遵从社会的道德底线做好自己的本职工作,为抗击疫情尽一份力。大灾大难历来就是一面“照妖镜”,每个人做了什么、起了什么作用,疫情平息后必将细细清点。